>

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз
Поделиться с друзьями:

Рассеянный склероз (РС, лат. sclerosis disseminata (SD)) – это хроническое демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы. Вероятнее всего, это заболевание имеет аутоиммунную природу. С подобного определения начинается большинство статей о рассеянном склерозе. И если для специалистов подобное определение является вполне конкретным — они знают гораздо больше  об этом заболевании  еще со времен студенческой скамьи — то для человека, впервые услышавшего это словосочетание, этот набор слов мало о чем говорит. Поэтому, давайте немного разберемся в этом «сухом», академическом  определении.

Хроническое заболевание -  нарушение, патологический процесс, при котором  вне зависимости от длительности или типа течения не возникает полного выздоровления. Таких заболеваний множество: всем знакомые сахарный диабет, гипертоническая болезнь, остеохондроз и т.д.. Рассеянный склероз также не поддается лечению и, к сожалению, в медицинской практике еще не описаны случаи излечения от этого недуга. Однако на сегодняшний день существуют терапевтические методы, которые открывают большие перспективы для замедления прогрессирования  РС.  Превентивная (предупреждающая) терапия рассеянного склероза позволяет значительно замедлить скорость нарастания инвалидизации, продлевать длительность ремиссий (периодов ослабления или полного исчезновения симптомов заболевания), а также снижать тяжесть и частоту обострений (периодов усиления существующих или появления новых симптомов заболевания).

Центральная нервная система (ЦНС) является своеобразным «центром управления» всех органов и систем  человека.  Центральная нервная система состоит из  головного и спинного мозга,  обеспечивает рефлекторную деятельность, а также сложную обработку информации в высших мозговых центрах

Аутоиммунное заболевание — заболевание,  при котором иммунная система, которая в норме защищает организм от вирусов, бактерий, предотвращает развитие рака и т.д., начинает атаковать собственный организм. В случае рассеянного склероза она «целится» в клетки головного и спинного мозга.

 Причины рассеянного склероза.

На сегодняшний день, точной причины возникновения рассеянного склероза (этиологии заболевания) не найдено.  Специалисты с большой долей вероятности предполагают, что РС является аутоиммунным заболеванием. Однако, наряду с этой теорией, существуют еще три основные теории относительно природы возникновения рассеянного склероза. Таким образом ,  РС  рассматривается как полиэтиологичное заболевание, т.е. заболевание, причиной которого является комбинация ряда факторов. Каждый из них может объяснить лишь часть головоломки, но ни один из них самостоятельно не объясняет причины заболевания в  целом. Поэтому на сегодняшний день причиной возникновения РС принято считать взаимодействие четырех факторов: «сбой» в иммунной системе, воздействие окружающей среды, инфекционные заболевания и генетическая предрасположенность.

 Симптомы рассеянного склероза.

Существует более 50 симптомов, которые связаны с рассеянным склерозом. В каждом конкретном клиническом  случае, комбинации этих симптомов, степень их  тяжести и продолжительности различны. Наиболее распространенными симптомы РС  являются:

Однако замечу, что все эти симптомы или их некоторые комбинации сходны с симптомами многих других заболеваний и расстройств. Поэтому диагностировать рассеянный склероз основываясь лишь на оценке симптоматики невозможно.

 Диагностика рассеянного склероза.

Рассеянный склероз нередко называют клиническим «хамелеоном». Повторюсь, что его практически невозможно  диагностировать, основываясь лишь на симптоматике. Это связано с тем, что:

  • Разнообразие симптомов РС велико
  • Симптомы РС  сходны с симптомами многих иных заболеваний
  • В дебюте заболевания возможно как появление одного симптома, так и комбинации симптомов. Впрочем, это утверждение может относиться не только к дебюту заболевания
  • Симптомы могут варьироваться по степени тяжести и продолжительности
  • Симптомы могут внезапно исчезать (ремиттировать)

На сегодняшний день не существует какого-либо одного диагностического метода (например, специфического анализа крови или ликвора), который позволил бы специалисту сразу определить рассеянный склероз. Неврологи используют комбинацию из следующих методов:

Совокупность полученных результатов позволяет  специалисту  диагностировать заболевание. Диагностика РС осуществляется  в соответствии с международными критериями диагностики рассеянного склероза. Эти критерии подвергаются постоянному пересмотру, благодаря чему, процессы диагностики РС становятся все более точными и занимают все меньше времени.

  Рецидив  рассеянного склероза.

Рецидив — это ухудшение существующих симптомов, или появление нового симптома или комбинации симптомов, которые проявляются в течение не менее 24 часов. Рецидивы  иногда называют «обострениями», или «атаками». Также как до сих пор нет ответа на вопрос о том, что является причиной заболевания, точные причины возникновения обострений тоже не ясны.  Длительность и тяжесть обострений РС может существенно различаться. Некоторые вновь возникшие симптомы могут самостоятельно регрессировать (исчезнуть) в течение нескольких дней, однако некоторые симптомы могут существенно повлиять на качество жизни больного.

 Типы течения рассеянного склероза.

 Ремиттирующий РС: у большинства (около 85% процентов), пациентов первоначально диагностируется именно ремиттирующий РС. Этот тип рассеянного склероза характеризуется чередованием периодов обострений  и ремиссий (период полного или частичного восстановления).  Длительность ремиссий при таком типе течения заболевания может составлять несколько месяцев или лет.

Вторично-прогрессирующий РС : Примерно  50% пациентов с диагнозом реммитирующий РС в течение примерно 10 лет развивается вторично-прогрессирующий РС и симптоматика начинает неуклонно ухудшаться. Однако сразу замечу, данная статистика приводится без учета применения иммуномодулирюущей терапии, терапии моноклональными антителами. Результаты клинических исследований, опыт практикующих специалистов позволяют ожидать, что процент людей, у которых ремиттирующий рассеянный склероз переходит во вторично-прогрессирующий тип РС, будет неуклонно снижаться.

Первично-прогрессирующий РС: Примерно  15 % пациентов ставится диагноз «первично-прогрессирующий РС» — это  тип течения заболевания при котором нет рецидивов и ремиссий, а симптоматика неуклонно прогрессирует.

Прогрессирующе-рецидивирующий РС: Только у 6-10% пациентов диагностируется этот тип течения РС. Как и при первично-прогрессирующем РС болезнь неуклонно прогрессирует, однако на фоне прогрессирования симптоматики отмечаются острые рецидивы.

 Лечение рассеянного склероза

Как это не прискорбно звучит, но рассеянный склероз — неизлечимое заболевание. В медицинской практике еще нет ни одного случая излечения от этого недуга.  Однако, сегодня  существуют препараты превентивной терапии (иммуномодулирующие препараты, препараты моноклональных антител, препараты химиотерапии), называемые болезнь-модифицирующими препаратами или препаратами изменяющими течение РС (ПИТРС) , которые отдаляют появление новых симптомов или снижают тяжесть и частоту рецидивов при ремиттирующем РС.

Лечение симптомов рассеянного склероза. В арсенале врачей есть множество препаратов, способных устранить или, по крайней мере, облегчить проявления большинства симптомов РС. Кроме того, существует целый ряд методик  дието- или физиотерапии, которые существенно могут облегчить «сосуществование» с РС.

Лечение рецидивов. Для уменьшения очагов воспаления в центральной нервной системе  кратковременно применяются высокие дозы кортикостероидов (эта схема терапии стероидными гормонами носит также название «пульс-терапия»). Подобное лечение приводит к сокращению длительности и тяжести рецидивов, уменьшению объема органических поражений в ЦНС.

 Прогноз при рассеянном склерозе

Предсказать течение рассеянного склероза в каждом конкретном случае очень трудно. Однако, некоторые исследования позволяют утверждать, что прогноз более благоприятен при наличии следующих факторов:

В то время как некоторые из симптомов рассеянного склероза достаточно драматичны, РС   — не острое заболевание. В крайне редких случаях могут возникнуть состояния, угрожающие жизни, требующие оказания неотложной помощи. РС, как правило, имеет очень незначительное влияние на продолжительность жизни, за исключением очень тяжелых случаев.

 Избегайте при рассеянном склерозе

 Инфекции: инфекции могут привести к рецидиву. Избегайте контактов с больными. Банальная ОРВИ может привести к обострению. Мойте руки и не стесняйтесь носить маску, если вынуждены контактировать с больным.

Перегрев: Тепло — причина временного ухудшения симптоматики. Делайте все возможное, чтобы не перегреваться. Рассеянный склероз не «дружит» с приставкой пере-. Избегайте перегрева, переутомления, переедания, перенапряжения и т.д.

Стресс и усталость: После эмоционального или физического перенапряжения увеличивается вероятность возникновения рецидива.

Стимулирование иммунной системы: Такие травы как эхинацея, женьшень и азиатская солодка стимулируют иммунную систему. Их следует избегать. Чаще всего они встречаются в травяных чаях и средствах от простуды.

В заключение отмечу, что диагностика, лечение рассеянного склероза и его симптоматики — задача опытных, квалифицированных  специалистов. Поэтому, если вы  подозреваете, что у вас РС, обратитесь к неврологу, возможно, он направит вас для дополнительного обследования в региональный центр рассеянного склероза. Если у вас диагностирован рассеянный склероз и симптоматика заболевания вызывает у вас беспокойство, обратитесь к своему лечащему врачу.

Источник: Hill, B A. Multiple Sclerosis Q & A: Reassuring Answers to Frequently Asked Questions. New York: Avery. 2003

Просмотров: 92192

  • ирина

    Здравствуйте! Не смогла пройти мимо этого обсуждения. Я болею с 2010 года , но диагноз подтвердил сделанный два года назад мрт. У меня около 30 бляшек. Усталость дикая и боли есть, и онемения, и зрение как в тумане бывает. Больницы , постоянные уколы генфаксона. И плакала бывало и руки опускала , но главное я хожу , занимаюсь танцами , работаю , занимаюсь сыном , делаю ремонт и — не даю шанса болезни сломать меня ! Чего и всем коллегам по этой болезни желаю.

  • Andtey Korolev

    пМня пичкали

  • Марла

    У меня мама болеет уже лет 15. точно сказать не могу, т.к. диагноз ей поставили только в 2007 году, а до этого были годы хождения по врачам, все говорили: «Вы не мой пациент». пару раз лежала в больницах по 2 недели — капали «витаминки» и все, т.к. считали ,что у нее проблемы не то с сосудами, не то с нервами. вот такая медицина ,и это на уровне краевой больницы (живем на Камчатке). Сецчас ей 56 лет. инвалидность 1-ой группы. сама себя обслуживает, но вот из квартиры выйти — проблема. левая половина тела практически полностью парализована, тремор в руках, общая слабость, часто болеет. иммунитет вообще «никакой».

  • Марина Алекс

    Летом 2011 года делали МРТ. Показало, что всё в порядке. Из исследования нашли только начинающийся остеохондроз и признаки пиелонефрита. Проблемы с нервами начались в апреле 2011. Сейчас я не могу нормально выйти на улицу — у меня закрываются глаза и плохо соображаю. Иногда забываю о чем говорю, или путаю слова. Бывает, что захожу куда-то (особенно если людей много) и голова кружится. Неврологи тоже говорят, что всё норм… Терапевты говорят, что всё норм… Но я чувствую себя явно не здоровой. К кому с таким вопросом обратиться?

  • гость

    Nataliya Trifonowa
    как же быстро это болезнь вас свалила(((
    я болею 3 года,сейчас чувствую себя хорошо,на уколах правда,они уменьшают обострения,а ваш лечащий врач,что говорит?

  • Артём

    у меня РC вторично-прогрессирующий. сижу сейчас на гармональной терапии

  • Артём

    я болею 6 лет осенью меня левую сторону парализовала правая на 70% не работает, зрение слабеет все больше, сильная усталость. врачи говорят чудес не бывают но я знаю чудеса есть и надо верить, здаваться я не собираюсь. просто надо верить и не падать духом.

  • Яна

    Здравствуйте,у меня пока диагноз не подтвержден,но хотелось бы узнать,температура является одним из симптомов РС,а то я уже 6 месяцев с температурой 37-37.2,и она у меня периодичная,две недели есть две нету,еще заметила что при каком то стрессе сразу появляется и уже не спадает неделями.

    • http://proskleroz.ru Лика

      Здравствуйте, Яна! Симптом, который Вы описываете, может быть симптомом целого ряда заболеваний. Как симптом РС, он встречается крайне редко. Скорее всего, подъем температуры у Вас связан с каким-либо иным заболеванием. Проконсультируйтесь со специалистами (очно!)

      • Яна

        Я наблюдалась уже у невролога и до сих пор консультируюсь с ним,мне делали мрт,нашли один очаг,но доктор пока не ставит диагноза,ждем второго мрт который назначен через пол года,а с температурой он мне помоч не может!!!пью и колю всякие витаминные и имунные лекарства!!!

  • Nataliya Trifonowa

    да эта болезнь все меняет, никогда не могла подумать что со мною это произойдет. скажите пожалуйста кто-нибудь , а можно ли немного чувствовать себя со временем лучше, а то я год уже болею инвалид 2 группы,я больно то ничего не могу делать если только вяжу и то быстро устаю я так устала,хочется как раньше все делать самой не зависеть от ближних. особенно зима и весна плохо действуют. когда же можно будет чувствовать себя лучше сколько времени должно пройти? кто болеет давно скажите пожалуйста…

  • http://proskleroz.ru Лика
  • Tamara Akhsiashvili

    Привет всем, у меня сегодня диагностировали РС. До сих пор в себя прийти не могу. Раньше об этом недуге толком и не слишала. мне 30 лет. проявилось ухудшением зрения в одном глазу. сейчас начинаю припоминать, что и в руках бывало покаливало, но не обращала внимания. главное что не смертельно и все в наших руках. держитесь, главное не падать духом.
    Все что нас не убивает — только делает сильнее!!!

    • http://proskleroz.ru Лика

      Тамара, с РС можно и нужно жить полной жизнью (пусть даже с некоторыми ограничениями)! С наступающими праздниками! Удачи, здоровья, оптимизма, везения! )))

      • Юлия

        Тамара, корда ставят диагноз, действительно ощущаешь полную беспомощность.
        В 2006 году, после того, как я ослепла на один глаз (неврит зрительного нерва), у меня диагностировали подозрение на РС (мрт показал наличие нескольких очагов). Мне было 23 года. Зрение частично восстановилось, и с того времени больше не ухудшалось.
        Да, забыла сказать, что работаю художником, и провожу много времени за компьютером, но нагрузка никак не сказалась на зрении. Как было до неврита -4,5 так и осталось)))

        Был небольшой тремор в левой руке, но спустя месяца 2 он ушёл, и больше не возвращался.

        Осталась правда проблема с ногой (при долгой ходьбе устает левая нога, не желает становится на пятку), но это не помешало мне за 5 лет получить черный пояс по айкидо, и заниматься танцами.

    • Юлия

      Тамара, когда ставят диагноз, действительно ощущаешь полную беспомощность.

      В 2006 году, после того, как я ослепла на один глаз (неврит зрительного нерва), у меня диагностировали подозрение на РС (мрт показал наличие нескольких очагов). Мне было 23 года. Зрение частично восстановилось, и с того времени больше не ухудшалось.

      Да, забыла сказать, что работаю художником, и провожу много времени за компьютером, но нагрузка никак не сказалась на зрении. Как было до неврита -4,5 так и осталось)))

      Был небольшой тремор в левой руке, но спустя месяца 2 он ушёл, и больше не возвращался.

      Осталась правда проблема с ногой (при долгой ходьбе устает левая нога, не желает становится на пятку), но это не помешало мне за 5 лет получить черный пояс по айкидо, и заниматься танцами.

  • Natalya Trifonowa

    да этот диагноз не такой утешительный , у меня обнаружили лишь в этом году когда я свалилась, а до этого мне врачи говорили , что у меня сосудистая дистония и лечили от этого. но ничего друзья будем надеяться на лучшее. ведь медицина идет вперед!!!

  • http://www.stormed.ru/ Vadim

    Очень понравился сайт. Чувствуется, что автор материалов глубоко изучил как природу рассеянного склероза, так и наиболее перспективные методы его лечения. Жаль, что в материалах отсутствует такой метод лечения как криоаферез. Тем не менее, проведенные многолетние исследования показали его высокую эффективность для купирования обострений даже без использования стероидных гормонов. Считаю, что у пациентов с римитирующей формой заболевания эта технология яляется методом выбора, целью которого является быстрое купирование обострения и уменьшение степени неврологического дефицита.

    • http://proskleroz.ru Лика

      Спасибо за Ваш отзыв! Сайт постоянно обновляется, добавляются новые материалы, касающиеся как симптоматики, так и лечения РС. Плазмаферез (в т.ч.криоаферез) является одним из эффективных методов купирования обострений заболевания. На сайте обязательно будет размещена информация и об этом методе.

  • Ника

    Случайно попала на этот сайт. Страшная болезнь… Всегда думала, что склероз — это забывчивость, а оказывается, что все гораздо хуже… Ребята держитесь, медицина ведь идет вперед. Вы ОБЯЗАТЕЛЬНО выздоровеете!

    • http://proskleroz.ru Лика

      Склероз — это не заболевание. Склероз — это замена ткани органа соединительной тканью, похожей на рубец. При РС таких участков в ЦНС (головном и спинном мозге) много, поэтому болезнь и получила название рассеянный склероз. Название недуга не имеет никакого отношения ни к рассеянности, ни к забывчивости.

    • Dark

      У меня РС. Мне 23 года. Спасибо вам за теплые слова. Очень приятно. Хотя и грустно.

  • Андрей

    Лечение РС как и всякой другой болезни дело рук самого больного . Мне сильнопомогали физические упражнения, но главное не переусердствовать, если становится легче лучше передохните, а нестарайтесь делфть все подряд ,, хотя это очень трудно ведь многие думают, что ты шантожируешь своей болезнью, да и самому хочется доказать, прежде всего себе самому, что ты такой же как все.

Популярные статьи

Опрос

Принимали ли вы участие в каком-либо клиническом исследовании?

Просмотреть результаты

Loading ... Loading ...