Первично-прогрессирующий рассеянный склероз

Первично-прогрессирующий рассеянный склероз (ППРС)

Рассеянный склероз (РС) – заболевание центральной нервной системы, состоящей из головного, спинного мозга и зрительного нерва. Это заболевание вызывает разрушение оболочки (миелина), которая окружает и защищает нервные волокна (аксоны). В результате повреждение нарушает нормальный поток сообщений (нервных импульсов) от центральной нервной системы (ЦНС), вызывая снижение или потерю функций организма. Во многих случаях разрушаются и нервные волокна (аксоны).

Первично-прогрессирующий рассеянный склероз (ППРС) — форма заболевания, характеризующаяся с самого начала заболевания как прогрессивно ухудшающееся состояние. В этом отличие от ремиттирующего рассеянного склероза (РРСС) и вторично-прогрессирующего рассеянного склероза (ВПРС), которые характеризуются эпизодами симптомов, вызванных воспалением, за которыми следуют периоды ограниченных симптомов или их отсутствия.

Прогрессирующее ухудшение симптомов вызвано повреждением или потерей нервов, а не воспалением.

Симптомы

Симптомы первично-прогрессирующего рассеянного склероза аналогичны симптомам вторично-прогрессирующего рассеянного склероза. Основным симптомом обеих форм заболевания является постепенное ухудшение инвалидности.

Это может быть достигнуто за счет:

  • усталость
  • онемение или покалывание
  • проблемы со зрением, такие как двоение в глазах
  • спастичность или ригидность мышц.
  • трудности с контролем мочевого пузыря или кишечника
  • проблемы с познанием, такие как обучение и память или обработка информации.
  • трудности с ходьбой и координацией
  • мышечная слабость, паралич
  • депрессия
  • сексуальная дисфункция

Причины и факторы риска

У десяти процентов всех пациентов с рассеянным склерозом диагностирован ППРС. Причина ППМС неизвестна.

У пациентов с ППРС, как правило, диагноз диагностируется в возрасте от 30 до 30 лет. Это заболевание одинаково затрагивает мужчин и женщин.

Диагностика

Диагностика всех форм рассеянного склероза начинается с подробного сбора анамнеза и неврологического обследования.

Поскольку рассеянный склероз может иметь симптомы, схожие с другими расстройствами нервной системы, диагностические тесты помогают исключить другие причины и подтвердить диагноз. Эти тесты могут включать магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного и спинного мозга. Медицинская бригада пациента может назначить люмбальную пункцию, также известную как спинномозговая пункция, анализ спинномозговой жидкости, а также функциональные тесты нервов. Анализы крови могут быть проведены, чтобы исключить другие состояния, имеющие схожие симптомы.

Единственный точный способ диагностировать ППРС, помимо других форм рассеянного склероза, — это наблюдение.

Для подтверждения диагноза ППРС пациенту необходимо:

  • В течение года наблюдается последовательное прогрессирование состояния, включая ухудшение неврологических функций.
  • Соответствовать двум из следующих критериев:
  1. Тип поражения головного мозга, который эксперты считают типичным для рассеянного склероза.
  2. Два или более поражения одинакового типа в спинном мозге.
  • Наличие в спинномозговой жидкости олигоклональных полос или повышенный индекс IgG, оба из которых указывают на активность иммунной системы в центральной нервной системе.

Лечение

Лечения от ППРС не существует, но оно не считается смертельным.

Хотя FDA одобрило препараты для лечения рецидивирующе-ремиттирующих форм заболевания, в настоящее время не существует одобренных препаратов для лечения ППРС.

Лечение ППРС направлено на устранение симптомов и улучшение ежедневного функционирования.

Симптомы ППРС могут влиять на повседневную жизнь пациента, поэтому для облегчения симптомов и помощи пациентам приспособиться к жизненным и рабочим ситуациям можно использовать физиотерапию и трудотерапию.

Некоторые лекарства могут использоваться для устранения конкретных симптомов, таких как:

  • депрессия
  • мышечные спазмы
  • потребность в частом мочеиспускании
  • эректильная дисфункция

Выбор правильного лекарства требует тщательного рассмотрения рисков и преимуществ, а также тесного сотрудничества с опытным неврологом, имеющим опыт лечения этого заболевания.


Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *