Большинство больных рассеянным склерозом если не досконально изучали, то по крайней мере слышали о LDN-терапии РС.
LDN-терапия (Low Dose Naltrexone или Налтрексон в минимальной дозировке), как по мнению сторонников этого метода, так и по отзывам пациентов, может принести определенное облегчение состояния больного рассеянным склерозом.
Налтрексон
Налтрексон — не новинка на фармацевтическом рынке. Он применяется для лечения алкогольной и наркотической зависимости. Механизм его действия заключается в блокировании связывания веществ, вызывающих состояние эйфории, со специфическими (опиоидными) рецепторами.
Иными словами, при применении налтрексона, опиоиды и алкоголь не смогут оказать характерного воздействия на организм, а прием больших доз алкоголя или наркотиков в период лечения налтрексоном может привести к развитию т.н. синдрома абстиненции: тяжелого расстройства функции многих систем организма (в первую очередь дыхательной) вплоть до смертельного исхода.
LDN-терапия РС
Суточная доза налтрексона, применяющаяся для лечения наркотической и алкогольной зависимости, колеблется от 25 до 100 мг. Сторонники применения этого лекарственного средства при лечении рассеянного склероза (LDN-терапии) полагают, что суточная доза налтрексона в терапии РС должна составлять гораздо меньше: 1,5-4,5 мг., которые принимаются ежедневно поздно вечером (после 22.00-23.00), в период естественного повышения уровня эндорфинов в крови.
Механизм действия налтрексона при лечении рассеянного склероза не извествен. По мнению сторонников LDN-терапии прием препарата приводит:
- к стимуляции выработки собственных эндорфинов («гормонов счастья»);
- воздействует на иммунную систему;
- обладает некоторым антиоксидантным эффектом;
- может принести некоторое облегчение при таких симптомах рассеянного склероза как усталость, боль, спастика, некоторые когнитивные нарушения, непереносимость тепла;
- возможно, снижает частоту рецидивов и замедляет темпы прогрессирования рассеянного склероза.
Наиболее распространёнными побочными действиями препарата являются:
- нарушения сна: «яркие» сновидения (особенно в начале лечения);
- повышение уровня АСТ, АЛТ (ферментов печени).
В период лечения налтрексоном необходимо полностью исключить прием алкоголя, а также прием некоторых болеутоляющих лекарственных препаратов, лекарственных средств, содержащих кодеин (некоторые сиропы от кашля) и т.д.
Клинические исследования
На сегодняшний день итальянские и американские специалисты провели 2 небольших пилотных исследования, в которых принимали участие как пациенты срецидивируще-ремиттирующим рассеянным склерозом, так и с первично-прогрессирующим РС.
В 2008 году Dr. Gianvito Martino (Италия) сообщил о том, что 40 пациентов с первично-прогрессирующим рассеянным склерозом на протяжение 6 месяцев получали налтрексон в низкой дозировке. В 2010 году, в Америке, на базе центра РС Университетской клиники в Сан-Франциско было проведено исследование, в котором приняли участие 60 пациентов с различными типами РС.
В результатах исследований отмечается, что LDN-терапия может значительно улучшать качество жизни пациентов, больных рассеянным склерозом (в частности психическое здоровье, самооценка когнитивных функций).
Взвешивая «за» и «против»
Несмотря на то, что некоторые пациенты сообщают о положительных результатах лечения налтрексоном, рассеянный склероз не значится в списке показаний для применения этого препарата. Крупномасштабных двойных слепых плацебоконтролируемых клинических исследований, которые позволили бы оценить эффективность и безопасность применения налтрексона в качестве терапии РС не проводилось.
По мнению специалистов, налтрексон может стимулировать иммунную системучеловека. Последствия такой стимуляции для больного рассеянным склерозом предугадать крайне сложно.
Ссылки: LDN and MS; A pilot trial of low-dose naltrexone in primary progressive multiple sclerosis; Pilot trial of low-dose naltrexone and quality of life in multiple sclerosis
Загрузка...
