«Я уколов не боюсь…»

Подкожные, внутримышечные, внутривенные инъекции, инфузии (капельницы) — перечень манипуляций с которыми человеку, страдающему рассеянным склерозом, приходится сталкиваться очень часто.

Введение большинства препаратов, изменяющих течение заболевания, вынуждает обучиться технике самостоятельного подкожного или внутримышечного введения лекарственного средства.

Введение кортикостероидов (Солу-Медрола), Тисабри, некоторых препаратов симптоматической и метаболической терапии требует проведения инфузий или внутривенных инъекций.

Внутривенные инфузии (капельницы)

Пульс-терапия, введение некоторых препаратов превентивной терапии рассеянного склероза, введение контрастирующего вещества во время МРТ — далеко не полный перечень лекарственных препаратов, которые требуют введения непосредственно в кровяное русло. И комфортность этих манипуляций зависит не только от квалификации медицинской сестры, но и от того, насколько хорошо просматривается (прощупывается) вена, какова степень ее фиксации в подкожной клетчатке, какова толщина ее стенок. Несколько простых рекомендаций, которые облегчат внутривенное введение  лекарственных препаратов.

• Перед инфузией выпейте достаточное количество теплой жидкости, например, чая.
• Выполните небольшую зарядку: махи руками увеличат приток крови к конечности. Если вы  лежите, за 5-10 минут до инъекции свесьте руку с кровати
• Постарайтесь согреть руки перед манипуляцией. Если вы замерзли или незадолго до манипуляции находились на улице или в холодном помещении, вены будут видны хуже.
• Дружелюбная обстановка облегчит работу медсестры. Обратитесь к медсестре по имени, ваша улыбка и пара добрых слов перед манипуляцией снимут не только ваше напряжение.

 Подкожные и внутримышечные инъекции

Можно долго рассуждать о  пользе и необходимости превентивной терапии рассеянного склероза. Но, я пожалуй не ошибусь в том, что несмотря на все эти доводы, доставая очередной шприц из холодильника или наблюдая за подготовкой капельницы, испытываешь хоть сколько-нибудь приятные ощущения. И как бы ни старались фирмы-производители, выпуская очередную «мотивационную» брошюру с фотографиями счастливых лиц фотомоделей, с легкостью выполняющих себе «очередную» инъекцию с помощью «сказочного» автоинжектора, еще во время первой самостоятельной инъекции (впрочем, как и последующих) понимаешь, что в этот момент до ощущения счастья далековато.

Тем не менее, практически ежедневно наш рациональный ум берет превосходство над эмоциями, и не смотря на учащенное сердцебиение и влажные ладони, мы берем в руки шприц. Со временем это «Событие» перерастает в разряд маленьких неприятностей. Думаю, что на первый взгляд простые рекомендации, помогут облегчить выполнение неприятных, но действительно столь необходимых манипуляций.

Техника выполнения инъекции

Если вы впервые сталкиваетесь с необходимостью самостоятельного подкожного или внутримышечного введения лекарственного препарата внимательно отнеситесь к информации, которую вы получите от специалиста (врача или медицинской сестры). Это касается не только собственно  техники выполнения манипуляции, но и правил асептики и антисептики.

Внимательно перечитайте инструкцию по применению препарата. Даже если вы выполняете инъекции не первый год, это не повредит. Например, производители ПИТРС  в инструкциях четко описывают места, в которые не следует вводить препарат . Среди них не только места с покраснениями и припухлостью. Какие еще? Загляните в инструкцию.

Создайте настроение

Упражнения на расслабление, техники глубокого дыхания, визуализация. Несмотря на спорность этих методик, могу подтвердить на собственном опыте — в отношении собственно инъекций они работают.

Визуализация

Техника визуализации основывается на естественных процессах обучения. Ваш мозг во время визуализации «репетирует» некую ситуацию. В случае, когда эта ситуация возникает в реальной жизни, ваша реакция на нее уже «запрограммирована» вами во время визуализации.

Упражнения по визуализации необходимо практиковать на протяжении нескольких дней, а может и недель, прежде чем ваша реакция на ситуацию в реальной жизни станет такой (или похожей), как вы себе ее представляли во время визуализации.

Для того чтобы визуализация была эффективной, она должна быть максимально  подробной и яркой. Насколько это возможно, вы пытаетесь обмануть ваш мозг и заставить его поверить в то, что ситуация, которую вы визуализировали, произошла  на самом деле.

Реальные события, происходящие  в повседневной жизни,  богаты различной информацией, поступающей  от органов чувств:  звуками, запахами, ощущениями, и, конечно же, визуальными образами. Эффективная визуализация должна включать в себя все вышеперечисленное в мельчайших подробностях, а также эмоции от происходящих событий.

Закройте глаза и представьте подготовку к процедуре инъекции, собственно инъекцию в мельчайших подробностях. При этом акцентируйте свое внимание на ощущении спокойствия и комфорта не только до, во время, но и после процедуры. Представляйте не только визуальные образы, но и окружающие вас приятные запахи и звуки.

Дыхательные упражнения

Методика расслабляющего дыхания основана на двух основных принципах:

• Когда мы делаем вдох, мы становимся  более сосредоточенными (именно поэтому, просыпаясь,  мы зеваем), а когда мы выдыхаем, мы расслабляемся (именно поэтому мы вздыхаем, когда необходимо снять напряжение).  Расслабляющее дыхание увеличивает продолжительность  выдоха, заставляя тем самым нас расслабиться.
• Второй принцип, лежащий в эффективности этого метода, заключается в переключении с тревожных мыслей  (в данном случае о предстоящей инъекции) на нечто нейтральное. В данном случае вам необходимо будет сосредоточиться на  счете.

Попробуйте выполнить это несложное упражнение непосредственно перед инъекцией. Итак:

1.  На вдохе сосчитайте  от 1 до 4. Считайте не вслух, темп счета должен быть одинаковым на протяжении всего упражнения, поэтому не считайте слишком медленно.
2. Задержите дыхание и в это время, не меняя темпа счета, сосчитайте  от 1 до 7.
3. Сделайте медленный выдох во время которого считайте от 1 до 8.
4. Повторите упражнение по крайней мере один раз, но не более  четырех раз.
5. Сделайте инъекцию

Надеюсь, что теперь ваши самостоятельные инъекции станут для вас менее напряженными процедурами. После инъекции побалуйте себя чашкой утреннего кофе (вечернего чая).