Содержание
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — диагностический метод, позволяющий визуализировать патологические процессы, происходящие при рассеянном склерозе в головном и спинном мозге.Роль МРТ в диагностике и в дальнейшем наблюдении пациентов с РС трудно переоценить. Результаты МРТ нередко становятся ключевыми в процессе постановки диагноза: достаточно лишь бегло взглянуть на критерии диагностики РС.
МРТ основана на физическом явлении ядерно-магнитного резонанса. Во время процедуры томограф создает мощное магнитное поле. Отклик протонов ядер водорода, содержащихся в тканях организма, на это поле различен. МР-томограф обнаруживает эти ответы и создает визуальный образ, который затем анализирует радиолог. Поскольку молекулы в пораженных участках ЦНС (очагах воспаления) реагируют на магнитное поле иначе, чем молекулы в здоровых участках, магнитно-резонансная томография стала одним из наиболее информативных методов диагностики и мониторинга РС.
Режимы сканирования
Максимальная информативность исследования достигается за счет проведения магнитно-резонансной томографии в следующих режимах .
В Т1 режиме нормальное белое вещество головного мозга имеет светлый сигнал, а очаги демиелинизации являются гипоинтенсивными, и на МРТ-изображении они отображаются в виде темных областей. Наличие этих очагов, или так называемых «черных дыр», свидетельствует о наличии повреждений аксонов (аксональной дегенерации).
В Т2 режиме, напротив, нормальное вещество головного мозга имеет более темный сигнал, а очаги демиелинизации выглядят как яркие пятна, т.к. являются гиперинтенсивными. Т2-взвешенные изображения позволяют точнее оценить объем поражения.
Однако, визуализация мелких очагов, оценка активности патологических процессов зачастую не возможна без введения контрастирующего вещества. Поэтому при диагностике рассеянного склероза проводится МРТ с введением гадолиния — химического соединения, которое увеличивает интенсивность сигнала и повышает контрастность изображения определенных тканей. Накопление гадолиния в очагах поражения свидетельствует о нарушении гемато-энцефалического барьера, наличии в них активного воспаления и, следовательно об обострении патологического процесса.
Качество получаемых изображений во многом зависит от мощности источника магнитного поля в МР томографе. В большинстве клинических МРТ индукция магнитного поля составляет 0,5-1,5 Тесла, в некоторых современных томографах — 3 Тесла, что позволяет получить более детальные изображения.
Процедура МРТ
Мрт и рассеянный склерозПеред проведением процедуры МРТ вам необходимо будет снять все металлические украшения, одежду с металлическими деталями (молнии, кнопки, металлические пуговицы и т.д., в том числе и бюстгальтер с металлическими завтежками). В помещение, где расположен МР-томограф нельзя брать мобильные телефоны, кредитные карточки, часы, очки, электронные приборы, ключи и т.д. Эти предметы, как правило, можно оставить в специальном сейфе в пультовой.
Если проведение процедуры потребует введения контрастирующего вещества, то, возможно, вам будет установлен внутривенный катетер.
Процедура МРТ достаточно длительна. Как правило, исследование занимает 20-40 минут. Во время исследования необходимо сохранять неподвижность. Томографы оборудованы специальными средствами связи (как правило, это микрофон), по которым, в случае необходимости, вы можете связаться с врачом.
Работа томографа сопровождается различными шумами (это может быть и достаточно громкий треск, и звон). Поэтому, как правило, пациенту предлагают одеть специальные наушники.
Противопоказания к проведению МРТ
Абсолютными противопоказаниями к проведению МТР являются:
- наличие кардиостимулятора
- наличие больших металлических имплантатов (искусственых суставов и т.п.)
- наличие ферромагнитных или электронных имплантатов среднего уха (кохлеарных имплантатов)
- наличие кровоостанавливающих клипс сосудов головного мозга.
Маленькие хитрости
- Оставьте все свои украшения, ювелирные изделия, бижутерию, кредитные карточки дома.
- Выберите подходящую одежду, на которой нет молний, кнопок, металлических деталей. Не стоит также одевать слишком теплую одежду. Находясь внутри томографа, вам может быть достаточно жарко. Футболка и спортивные брюки — пожалуй, идеальная «униформа» для процедуры МРТ. Женщинам бюстгальтер без застежек (спортивные модели) поможет чувствовать себя более комфортно.
- Если вам установлен катетер для внутривенных инфузий Солу-Медрола, попросите не использовать его для введения гадолиния. Гадолиний — может разрушить вену и катетер придется переустанавливать.
- Во время процедуры по возможности держите глаза закрытыми. Постарайтесь расслабиться и представить себе, что вы находитесь в каком-то приятном и спокойном месте, внимательно «рассмотрите» его.
- Дышите спокойно и ровно. Спокойно сосчитайте до четырех на вдохе, а затем считайте от 4 до 1 на выдохе.
- После процедуры постарайтесь как можно больше пить. Это поможет скорее избавиться от гадолиния.
- Подарите себе в этот день маленькое удовольствие. Вы это заслужили .
Загрузка...
