Рассеянный склероз — недуг, который уже несколько десятилетий рассматривается, прежде всего, как аутоиммунное заболевание, на самом деле не является болезнью иммунной системы. Эту гипотезу выдвинули американские ученые в статье, опубликованной в декабре 2011 в журнале «The Quarterly Review of Biology» (Ежеквартальный обзор биологии, издание Университета Чикаго).
Д-р Анжелика Коталс (Dr. Angelique Corthals) , судмедэксперт, антрополог, профессор колледжа уголовного правосудия им. Джона Джея в Нью-Йорке, предполагает, что причиной рассеянного склерозаявляются нарушения липидного обмена, во многом более схожие с причинами коронарного атеросклероза (процесс, при котором холестериновые бляшки (скопления) оседают на стенках артерий , питающих сердце, вызывая их сужение). По мнению автора статьи, рассматривая РС как следствие нарушения обмена веществ, можно объяснить многие загадочные аспекты этого заболевания: в частности, объяснить, почему рассеянный склероз поражает женщин чаще, чем мужчин, и почему во всем мире растет заболеваемость РС.
В настоящее время принято считать, что рассеянный склероз связан с «ошибкой» в функционировании иммунной системы человека, однако, еще никто не смог в полной мере объяснить, что именно вызывает начало болезни. Генетическая предрасположенность, диета, болезнетворные микроорганизмы, дефицит витамина D так или иначе связывают с РС, но доказательств относительно того, что именно эти факторы, являются факторами риска оказываются непоследовательными, а иногда даже противоречивыми.
Каждый раз, когда генетический фактор риска ассоциировался со значительным ростом риска развития заболевания в одной популяции, устанавливалось отсутствие его влияния в другой популяции «, утверждает Д-р Коталс. »Некоторые исследования указывают на возможную связь между патогенами, например вирусом Эпштейн-Барра, и РС. Однако нет ответа на вопрос, почему у генетически схожего населения со схожей патогенной нагрузкой резко различается заболеваемость РС. Поиск триггеров заболевания в аутоиммунном контексте не приводят к каким-либо сходным выводам относительно этиологии заболевания.
Тем не менее, рассмотрение в качестве причин развития рассеянного склероза метаболических, а не аутоиммунных нарушений, заслуживает внимания.
Липидная гипотеза
Д-р Коталс считает, что причины рассеянного склероза (этиология РС) могут быть связаны с нарушениями процессов катаболизма и анаболизма липидов. Подобные патологии нередко приводят к повышению уровня содержания в крови «плохого» холестерина (липопротеины низкой плотности (ЛПНП)) — он малорастворим, склонен к выпадению в осадок, его повышенное содержание ведет к образованию атеросклеротических бляшек. Накопление бляшек в свою очередь вызывает иммунный ответ, последующие воспаление и образование соединительной ткани (рубцов).
Когда нарушения липидного обмена связаны с последующим отложением холестерина в артериях, развивается атеросклероз. Если же подобная патология происходит в нервной системе, развивается рассеянный склероз, — считает исследователь.
Общемировой тенденцией в последние десятилетия является увеличение потребления сахаров и жиров животного происхождения, что в свою очередь часто приводит к повышенному содержанию холестерина (ЛПНП) в крови.
Таким образом, мы ожидали увидеть более высокий уровень заболеваемости болезнями сердечно-сосудистой системы, связанными с нарушениями липидного обмена, а в данном аспекте — и РС.
Липидная гипотеза объясняет, почему статины — лекарственные препараты, которые используются для лечения высокого уровня холестерина, показали многообещающие результаты в лечение РС.
Липидная гипотеза также проливает свет на связь между РС и дефицитом витамина D. Известно, что витамин D помогает снизить содержание «плохого» холестерина (ЛПНП) в крови, в то время как недостаток витамина D увеличивает вероятность заболевания — особенно в контексте диеты с высоким содержанием жиров и углеводов.
Гипотеза Д-ра Коталс также дает ответ на вопрос о том, почему заболеваемость рассеянным склерозом у женщин в два раза выше, чем у мужчин.
Метаболические процессы отличаются у мужчин и у женщин, — объясняет Д-р Коталс. У мужчин, нарушения жирового метаболизма могут стать причиной патологических изменений в сосудистой ткани, поэтому атеросклероз чаще встречается у мужчин. У женщин процессы метаболизма жиров несколько отличаются, что связано с их репродуктивной ролью. Нарушение липидного обмена у женщин, скорее всего, влияет на продукцию миелина и центральную нервную систему. Поэтому, рассеянный склероз для женщин — это то же, что атеросклероз для мужчин. Однако, это не исключает возможности развития этих двух недугов у обоих полов .
Станет ли гипотеза Д-ра Анжелики Коталс прорывом в области понимания причин рассеянного склероза, а, следовательно, к появлению новых методов лечения — вопрос времени. Тем не менее, уже сейчас большинству людей (и я имею ввиду не только нас, больных РС) наверняка стоит хотя бы задуматься над своим ежедневным рационом. Ведь внести коррективы в свое меню и снизить потребление сахара, животных жиров и углеводов не так и сложно. В любом случае такие изменения принесут только пользу.
Источник http://www.medicalnewstoday.com/releases/239651.php
http://www.jstor.org/stable/10.1086/659962
Загрузка...
