Содержание
Последнее время и специалистами и пациентами активно обсуждается утверждения Паоло Замбони — итальянского сосудистого хирурга, жена которого страдает РС — о том, что хроническая церебральная венозная недостаточность играет важную роль в патогенезе рассеянного склероза.
В соответствии с результатами его исследований, симптоматика РС значительно уменьшается после проведения эндоваскулярных процедур, целью которых является нормализация венозного оттока от головного мозга.
Гипотеза Замбони
Американскими учеными было проведено небольшое клиническое исследование целью которого было подтвердить или опровергнуть предположения Замбони относительно связи между РС и наличием/отсутствием у них хронической церебральной венозной недостаточности. Таким образом, по сути, целью исследования было воспроизведение результатов, полученных Замбони и его соавторами, посредством проведения соответствующих диагностических процедур.
Для проведения исследования были отобраны две группы: первая включала пациентов с рассеянным склерозом либо клинически изолированным симптомом (КИС), вторая – контрольная – включала людей, страдающих от мигрени, у которых отсутствуют неврологические заболевания. У всех пациентов, участвующих в исследовании, диагноз подтвержден в соответствии с критериями МакДональда .
Исследование
В исследовании приняли участие 18 (15 мужчин и 3 женщины) пациентов с РС. Средний возраст пациентов составил 55,2 лет. В контрольную группу были включены 11 человек (4 женщины и 7 мужчин) соответствующего возраста и пола, средний возраст участников составил 55.3 года.
Церебральная венозная недостаточность определялась с помощью УЗИ, 4-мерного цветного допплеровского УЗИ при наличии пяти параметров нарушения венозного оттока Замбони и соавт.
По результатам исследования специалисты не смогли обнаружить существенной разницы в состоянии венозного кровотока у пациентов с рассеянным склерозом в сравнении с контрольной группой. Таким образом, в исследовании не удалось доказать гипотезы, согласно которой пациенты с РС страдают хронической церебральной венозной недостаточностью, выдвинутой Замбони и соавт.
Результаты данного исследования встают в ряд с результатами ряда других исследований, в которых безуспешно пытались воспроизвести полученные Замбони результаты. Таким образом, на вопрос о значимости церебральный венозной недостаточности в патогенезе рассеянного склероза еще предстоит ответить.
Источник: No Cerebral or Cervical Venous Insufficiency in US Veterans With Multiple Sclerosis
Загрузка...
