Чувствительность к теплу

Повышение температуры тела, вызванное различными факторами (летняя жара, горячая ванна, лихорадка, интенсивная физическая нагрузка и т.д) является одной из причин ухудшения нервной проводимости.

Большинство людей отмечают, что при перегреве они чувствуют себя более уставшими и вялыми. Эти проблемы усугубляются в случае органического поражения центральной нервной системы, в т.ч. и рассеянного склероза.

Даже незначительное повышение температуры тела (например, на четверть-половину градуса) снижает проводимость электрических импульсов по демиелинизированным волокнам.

Тест «горячей ванны»

В 19-ом и начале 20 века, знания о воздействии тепла на людей, больных рассеянным склерозом использовались в диагностике этого заболевания. Суть диагностического теста заключалась в том, что человека, у которого подозревали рассеянный склероз, погружали в ванну с горячей водой. Появление или ухудшение неврологической симптоматики трактовалось как свидетельство того, что человек был болен рассеянным склерозом.

Тепло и симптоматика РС

Непереносимость тепла при рассеянном склерозе ведет к усугублению проявлений таких симптомов, как

• Онемение в конечностях
• Усталость
• Нарушения зрения, в т.ч. знак (симптом) Утоффа
• Тремор
• Ухудшение когнитивных функций, таких как память или концентрация
• Слабость и т.д.

Иногда повышение температуры может привести к появлению «новых» симптомов, которые человек, страдающий РС, ранее не замечал. Это связано с тем, что поражение в соответствующем отделе головного или спинного мозга, было достаточно небольшим и не вызывало рецидив, либо проявления этих симптомов были не столь очевидны.
Однако, важно помнить, что воздействие тепла приводит только к временному ухудшению симптомов и не вызывает необратимых органических повреждений (демиелинизации или повреждения нервных волокон).Симптомы, как правило, исчезают по мере снижения температуры.

В случае, если появление новых или усиление проявлений существующих симптомов не регрессирует по мере снижения температуры и продолжается более 24 часов, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Причины повышения температуры тела

Несмотря на очевидность большинства факторов, приводящих к повышению температуры тела , о некоторых из них стоит упомянуть отдельно.

Наш «биологический термостат» — гипоталамус, отвечающий за терморегуляцию, расположен в головном мозге. Теплообмен между различными органами, тканями организма и внешней средой осуществляется за счет внутренних экзотермических реакций , позволяющих удалить избыток тепла и механизмов теплопродукции.

Причинами изменения температуры тела могут стать:

• Физиологические колебания температуры. Разница между температурой тела рано утром и вечером может достигать 0,5 — 1,0°С.
• Изменения температуры в зависимости от фазы менструального цикла у женщин. Повышение температуры тела перед менструацией.
• Инфекционные и воспалительные заболевания.
• Воздействие высоких температур. Высокая температура воздуха (как в помещении, так и на открытом воздухе), чрезмерно теплая одежда, пребывание в бане или сауне, горячая ванна и т.д.
• Физическая нагрузка. Интенсивная ходьба, занятия спортом, хозяйственные работы.
• Расстройства терморегуляции при поражении ЦНС.
• Расстройства эндокринной системы.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.

«Сохраняем хладнокровие»

Весна — повод не только порадоваться пробуждению природы и первым теплым лучам, но и время задуматься над тем, как максимально комфортно перенести предстоящие жаркие дни.

В помещении

• Постарайтесь, по возможности, находиться в кондиционируемых или хорошо вентилируемых помещениях;
• Отдыхайте в помещениях, в окна которых не попадает прямой солнечный свет, либо подумайте о достаточном затенении (шторы, жалюзи и т.п.)
• На кухне не стоит каждые 5 минут заглядывать в духовку или под крышку кастрюли для того, чтобы убедиться в том, что блюдо «все-таки готовится»
• Во время приема душа или ванны, постарайтесь обеспечить достаточную циркуляцию воздуха в помещении.
• Убедитесь, что температура воды в душе или ванне ниже, чем температура тела;

На улице

• Избегайте горячей или тяжелой пищи перед выходом на улицу
• Заранее продумайте свой маршрут, стараясь передвигаться по тенистым сторонам улиц.
• Примите прохладный (не холодный) душ перед выходом на улицу.
• Возьмите с собой небольшое влажное полотенце, которое предварительно охладите в холодильнике. Также можно взять небольшую бутылочку холодной воды с распылителем.
• Периодические прохладные обтирания или «водный спрей » помогут снизить температуру тела
• Носите многослойную, «дышащую» одежду, слои которой можно будет по мере необходимости снимать для того, чтобы регулировать температуру тела
• Зонтик, широкополая светлая шляпа и солнцезащитные очки — стандартный и достаточно эффективный набор летних аксессуаров.

Пейте много жидкости

• Поместите пластиковые бутылки с водой или соком (например клюквенным) в морозильник. Поставьте одну из них на ночь рядом с кроватью, вы сможете пить прохладный сок или воду, не выбираясь из постели. На улице вы сможете выпить прохладную воду по мере того, как она будет таять в бутылке.
• Избегайте горячих напитков, ешьте фруктовое мороженое.
• Избегайте напитков, содержащих кофеин (например, газированные напитки, кола, кофе, чай, шоколад и некоторые энергетические напитки). Они являются мочегонными средствами. Потеря жидкости приведет к уменьшению потоотделения (естественному способу охлаждения).

Если у Вас есть свои секреты борьбы с чувствительностью к теплу и непереносимостью жары, поделитесь, пожалуйста, ими в комментариях!

Источники:
Warmer outdoor temperature is associated with worse cognitive status in multiple sclerosis.
Leavitt VM, Sumowski JF, Chiaravalloti N, Deluca J.
Neurology. 2012 Mar 27;78(13):964-8. Epub 2012 Mar 7.

Fatigue and heat sensitivity in patients with multiple sclerosis.
Bol Y, Smolders J, Duits A, Lange IM, Romberg-Camps M, Hupperts R.
Acta Neurol Scand. 2012 Mar 8. doi: 10.1111/j.1600-0404.2012.01660.x. [Epub ahead of print]