Содержание
Сексуальные дисфункции у мужчин, такие как затруднения с возникновением или поддержанием эрекции, невозможность достижения оргазма и получения удовлетворения от секса не являются чем-то необычным.
Результаты наблюдений и исследований показывают, что от 50 до 90% мужчин, больных рассеянным склерозом, в различные периоды заболевания сталкиваются с различными функциональными расстройствами сексуальной сферы: некоторые из них могут быть преходящими, в то время как другие — могут сопровождать интимную жизнь мужчины длительно или даже постоянно.
Популярна точка зрения, что сексуальные проблемы у мужчины, как правило, связаны с трудностями в возникновении и/или поддержании эрекции (импотенцией). С одной стороны — это наиболее очевидный физический симптом, методы лечения которого доступны и широко известны, однако сексуальная сфера жизни — результат сложных взаимодействий физиологических, социальных, психологических и эмоциональных факторов. Редко этот комплекс проблем удается решить просто с помощью таблетки.
Проблемы в интимной жизни могут значительно влиять на здоровье и благополучие. Отсутствие сексуального удовлетворения может вызвать разочарование, депрессию, утрату доверия, снижение самооценки и самоуважения т.д.
Многие мужчины находят неудобными или неловкими разговоры о сексе. Некоторые думают, что симптомы сексуальной дисфункции — неизбежное следствие рассеянного склероза, которое необходимо просто пережить. Сексуальность является важной частью жизни и факторы, влияющие на нее, будь то физиологические или эмоциональные, следует принимать всерьез.
Причины сексуальных расстройств (дисфункций)
В большинстве случаев, причины сексуальных расстройств кроются в сочетании физиологических, психологических, эмоциональных и социальных факторов. В случае рассеянного склероза их можно разделить на четыре большие группы, возникающие:
- непосредственно из-за повреждений нервных путей в головном или спинном мозге, участвующих в процессах возникновения сексуального желания, возбуждения, эякуляции
- косвенно из-за таких симптомов рассеянного склероза, усталость, потеря чувствительности или спазм
- вследствие приема некоторых лекарственных препаратов, таких как антидепрессанты, либо препараты, применяющиеся для лечения спастичности
- вследствие более широких психоэмоциональных причин, связанных с диагнозом, таких как стресс, беспокойство по поводу работы или финансов, пониженная самооценка и т.д.
Однако, проблемы связанные с эрекцией, сексуальным удовлетворением и т.д. не всегда непосредственно связанны с рассеянным склерозом. Сексуальные дисфункции довольно широко распространены среди населения в целом.
Поэтому среди причин сексуальных нарушений у мужчин можно упомянуть:
- факторы образа жизни, такие как употребление большого количества алкоголя, ожирение и курение
- такие заболевания, как болезни сердца, диабет, гипертония или нарушения функций почек
- проблемы, связанные с недостаточным кровоснабжением полового члена: артериальные нарушения — недостаточный прилив крови к половому члену, венозные нарушения — ускоренный отток крови от пениса
- старение — трудности с достижением эрекции чаще наблюдаются у пожилых мужчин
Эректильная дисфункция
Эректильная дисфункция (ЭД, импотенция или ED) — это неспособность достигать или поддерживать эрекцию. Считается, что примерно один из пяти мужчин в общей численности населения периодически либо постоянно сталкивается с этой проблемой. Среди мужчин, больных рассеянным склерозом, эректильная дисфункция более распространена: исследования показывают, что проблемы с достижением и поддержанием эрекции испытывают от одной четверти до двух третей мужчин с рассеянным склерозом.
Для того чтобы понять, почему возникает эректильная дисфункция, важно знать, как происходит эрекция. Когда мужчина сексуально возбуждается, головной мозг посылает импульсы к нервным окончаниям в тканях полового члена. Это вызывает расширение кровеносных сосудов в половом члене и увеличение притока крови к нему: возникает эрекция. В это же время те сосуды, по которым обычно происходит отток крови из полового члена, сужаются. Это сочетание увеличения притока крови к половому члену и уменьшения ее оттока приводит к полной эрекции и возможности поддерживать ее на протяжение определенного времени.
После окончания полового акта происходит отток крови от полового члена, и он возвращается в ненапряженное состояние.
У мужчин, страдающих РС, можно выделить несколько возможных причин эректильной дисфункции:
Нарушения нервной проводимости
Возбуждение и эрекция требует сложного взаимодействия сигналов в центральной нервной системе. Рассеянный склероз нарушает или разрушает пути передачи импульсов, а это означает, что эрекция не сохраняется, а в некоторых случаях может не возникнуть вовсе. Ночная эрекция (эрекция во время сна или пробуждения), которая не вызвана реакцией мозга на эротические раздражители, все еще может возникать, однако она не достаточно продолжительна для полноценного полового акта.
Другие симптомы рассеянного склероза
Некоторые симптомы РС могут быть связаны с проблемами в достижении или поддержании эрекции. Боль или онемение в области половых органов, возможно, станут причиной неприятных ощущений. Депрессия или снижение концентрации внимания (когнитивные дисфункции) также могут стать причиной эректильной дисфункции.
Страх, провоцируемый ожиданием возникновения проявлений некоторых симптомов, может стать причиной появления спазмов или напротив, эпизода усталости.
Эмоциональные и психологические проблемы
Физические и психологический изменения, которые происходят у больных рассеянным склерозом могут стать причиной снижения самооценки или неуверенности в себе, как в сексуальном партнере. Эти психологические проблемы могут нарушить способность получать удовольствие от секса и затруднить поддержание эрекции.
Лечение эректильной дисфункции
На сегодняшний день доступен целый ряд различных методов лечения эректильной дисфункции, которые могут восстановить способность достигать и поддерживать эрекцию. Эффективное лечение ЭД требует комплексного подхода, включающего не только лекарственную терапию, но и психотерапевтическую помощь.
В лечении эректильной дисфункции успешно применяется класс препаратов, известный как ингибиторы PDE5: Виагра, Левитра и Сиалис. PDE5 (фосфодиэстераза 5 типа) является ферментом, который регулирует кровоток в половом члене. Изменение уровня этого фермента способствует тому, что сексуальная стимуляция приводит к улучшению эрекции. В отличие от многих шуток, использование этих таблетки без сексуальной стимуляции не вызовет эрекцию.
Рассеянный склероз является заболеванием, при котором эти лекарственные средства могут быть рекомендованы. Однако возможность приема этих препаратов необходимо обсуждать с лечащими врачами. Существует целый ряд противопоказаний к применению ингибиторов PDE5: их не следует принимать, если вы получаете лечение другими лекарственными средствами, содержащими нитраты (например, препараты для лечения стенокардии), с осторожностью эти препараты применяются для лечения пациентов с нарушениями функций сердца, печени и почек, низким артериальным давлением. Побочные эффекты включают: головную боль, головокружение, приливы, нарушения зрения и т.д.
Виагра (силденафила цитрат)
Виагра стала первым доступным препаратом для лечения эректильной дисфункции (1998 год).
Виагру принимают примерно за 30 минут — час до предполагаемой сексуальной активности, не более одного раза в день. Эффект от применения препарата длится около четырех часов. Эффект от приема препарата может наступить позже, если принимать его с пищей.
Было проведено несколько небольших клинических исследований по изучению действия Виагры у мужчин, больных рассеянным склерозом. В одном исследовании сравнивалась эффективность применения препарата для коррекции эректильной дисфункции у 104 мужчин, больных РС, с результатами полученными от 113 пациетнов, получавших плацебо. Практически все пациенты, получавшие активный препарат, сообщили об улучшении эрекции. В другом исследовании 101 мужчина получал Виагру и 102 плацебо. В группе активного препарата, треть пациентов сообщили об улучшении эрекции.
Левитра (варденафил)
Левитра так же, как и Виагра, принимается за час до сексуальной активности, не более одного раза в день. Эффект от применения препарата так же длится около четырех часов.
Сиалис (тадалафил)
Сиалис принимается по крайней мере за полчаса до предполагаемой сексуальной активности. Хотя препарат наиболее эффективен в течение первых двух часов после приема, некоторые мужчины отмечают, что испытывают его действие до 36 часов после приема, что дает больше возможностей для наступления спонтанного секса. У мужчин, которые предполагают наступление сексуальной активности чаще, чем один раз в неделю, суточная дозировка должна быть уменьшена.
Самостоятельное лечение
Большинство мужчин неохотно говорят о том, что их сексуальная жизнь была так или иначе затронута рассеянным склерозом или иными патологиями и нарушениями. Как правило, они обращаются за помощью в интернет. С одной стороны, это дает определенную степень анонимности, с другой — возможность предприимчивым дельцам предлагать широкий спектр различных зелий, кремов и устройств, за которыми стоят смелые и неподтвержденные обещания. При рассмотрении подобных предложений проявляйте большую осторожность. Существует множество примеров недобросовестных торговых площадок, интернет-аптек, занимающихся продажей препаратов сомнительного качества и эффективности.
Для любых препаратов, существует риск неблагоприятного взаимодействия с другими лекарственными средствами, будь то симптоматическая или превентивная терапия рассеянного склероза. Достоверность информации о безопасности и эффективности препаратов, приобретенных on-line весьма сомнительна. Несмотря на «фейерверк» позитивных отзывов далеко не всегда ясно, что именно (какие вещества) в действительности содержится в том или ином «чудодейственном» продукте и как его содержимое может повлиять на другие виды лечения.
Поэтому несмотря на деликатность темы, посоветуйтесь со специалистом, прежде чем принимать какие-либо препараты самостоятельно. Врач, одобряющий (или нет) прием того или иного препарата должен быть информирован обо всех видах лечения, которые вы получаете — рецептурных и безрецептурных лекарственных средствах, биодобавках, фитопрепаратах и т.д. — вне зависимости от того, являются они препаратами для лечения рассеянного склероза или нет.
Загрузка...
