Содержание
Усталость при рассеянном склерозе совсем не похожа на усталость и утомление, которые испытывает обычный человек после длительной, тяжелой физической нагрузки или в конце рабочего дня.
Непреодолимое чувство усталости, с которым ,по некоторым оценкам, в разные периоды заболевания сталкивается до 80% больных РС, возникает вне зависимости от нагрузок, которые испытывал человек в течение дня. Этот «невидимый» симптом может быть не менее изнурительным, чем тремор или спастика.
Его трудно понять окружающим, семье, сотрудникам, которые то и дело стремятся «подбодрить», рекомендуя поменьше лениться или постараться преодолеть себя.
Хроническая усталость при рассеянном склерозе имеет некоторые отличительные особенности:
- снижение умственной и физической активности отмечается практически ежедневно на протяжении длительного времени (как минимум в течение 50% времени на протяжении 6 недель);
- продолжительный сон и отдых не уменьшают ощущения усталости и изнеможения;
- чувство усталости может усугубляться на протяжении дня;
- непреодолимое чувство усталости может возникать внезапно в течение дня;
- жара и влажность усугубляют ее;
- наряду с общим ощущением усталости может возникать чувство тяжести в руках и ногах, головокружение, могут временно ухудшаться другие симптомы РС, такие как ухудшение зрения, нарушения внимания и т.д.
Причины хронической усталости при рассеянном склерозе
Причиной усталости при РС могут стать многие факторы. Условно их можно разделить на первичные и вторичные.
Первичные факторы
Первичные факторы, вызывающие усталость, связаны собственно с патологическими процессами демиелинизации, происходящими в ЦНС. Некоторые специалисты считают, что усталость может быть вызвана процессами адаптации к нарушениям, возникшим в ЦНС в результате демиелинизации нервных волокон. Такое замечательное свойство головного мозга, как пластичность (компенсация функций пораженных отделов другими отделами мозга) может также стать причиной усталости.
Вторичные факторы
Вторичные факторы, вызывающие усталость, связаны с другими симптомами рассеянного склероза и попытками их компенсировать. В таком случае причиной усталости могут стать:
- нарушения сна, связанные со спазмами, дисфункцией мочевого пузыря, болью и т.д.;
- нарушения сна, связанные с терапией кортикостероидами, применяющейся при лечении тяжелых обострений;
- компенсация спастичности или мышечной слабости, которые требуют дополнительного физического напряжения при ходьбе или поддержании равновесия;
- прием некоторых лекарственных препаратов превентивной терапии, таких как бета-интерфероны (Ребиф, Авонекс, Бетаферон), Тисабри, Митоксантрон;
- прием некоторых лекарственных препаратов симптоматической терапии РС;
- депрессия может заставить человека испытывать чувство постоянной усталости, в то же время хроническая усталость может стать причиной депрессии.
Лечение хронической усталости
Вне зависимости от причин, вызывающих усталость, значительно уменьшить выраженность утомления, порой, позволяют некоторые изменения в привычном образе жизни.
Расставьте приоритеты
Усталость рано или поздно заставляет по-иному взглянуть на повседневные обязанности, домашнюю и рабочую «текучку». Усталость не позволяет жить в условиях «авралов», поэтому постарайтесь не только распланировать свое время, но и расставить приоритеты. Наверняка, из списка неотложных дел, как минимум половину задач можно будет перепоручить или выполнить тогда, когда это позволит ваше самочувствие.
Если вы знаете, что вам предстоит насыщенный день (например семейное торжество, сдача экзамена, рабочее совещание и т.п.), которые отнимут у вас много драгоценной энергии, то убедитесь в том, что вы хорошо отдохнули за пару дней до назначенной даты.
Не поддавайтесь соблазну переделать все дела в те дни, когда чувствуете себя отдохнувшими и полными энергии. Безусловно, вы успеете сделать все, что давно планировали, но в конечном итоге, вы рискуете чувствовать себя гораздо хуже в течение нескольких дней после этого.
Используйте это время мудро, стремясь не столько к трудовым подвигам, сколько к тому, чтобы как можно дольше чувствовать себя менее усталыми и полными сил. Постарайтесь проанализировать, что позволило вам чувствовать себя отдохнувшими, например, изменения в режиме дня, в питании и т.д.
Физические упражнения
Хорошая физическая форма дает больше шансов противостоять усталости. Физические упражнения, занятия йогой, плавание тонизируют все системы организма. Тем не менее, научитесь слушать свое тело и распознавать его сигналы, предупреждающие о том, что пришло время остановиться и отдохнуть. Никогда не тренируйтесь до изнеможения, прекращайте занятия до появления чувства усталости. Посильные физические нагрузки должны придавать энергию, а не отнимать ее.
Тепло и повышенная влажность
Общеизвестно, что пациенты, страдающие рассеянным склерозом, очень чувствительны к теплу, особенно в условиях повышенной влажности. Горячая ванна, душное, перегретое помещение, да и просто летний сезон могут провоцировать усиление клинических проявлений симптоматики, в том числе и усталости. Поэтому старайтесь избегать перегрева: оптимальная температура в помещениях, соответствующая одежда, поступление в организм достаточного количества жидкости, прохладный душ позволят реже испытывать чувство усталости.
Лекарственная терапия хронической усталости
Медикаментозное лечение хронической усталости при рассеянном склерозе напрямую зависит от причин, вызывающих ее.
Например, в случае, если ваш лечащий врач, определит, что усталость связана с приемом лекарственных препаратов, то корректировка времени приема лекарства, зачастую позволяет хотя бы частично разрешить проблему. Если причина усталости заключается в нарушениях сна или физическом перенапряжении, связанными с другими симптомами РС, то симптоматическая терапия, направленная на облегчение проявлений этой симптоматики, поможет также в борьбе с хронической усталостью.
В некоторых случаях лечение усталости при рассеянном склерозе может потребовать назначения лекарственных препаратов. Лечащий врач может порекомендовать терапию амантадином, пемолином в сочетании с немедикаментозной терапией.
Загрузка...
