Пароксизмальные симптомы (или, как их нередко называют, пароксизмы или пароксизмальные явления) вызывают тревогу у больных рассеянным склерозом.
Зачастую их появление заставляет пациентов думать об очередном обострении заболевания.
Тем не менее, поспешу успокоить читателей: появление пароксизмальных симптомов непосредственно не указывает на демиелинизирующие процессы в центральной нервной системе.
Что такое пароксизмальные симптомы
Итак, пароксизмальные симптомы — это внезапные, кратковременные, обратимые приступы, возникающие на фоне хронического патологического процесса. Вероятнее всего, в случае рассеянного склероза, их появление следует связать с нарушением проведения нервных импульсов в очагах предыдущей активности заболевания. Например, повреждения головного мозга могут привести к пароксизмальной диплопии, парестезии лица, невралгии тройничного нерва, атаксии, дизартрии и т.д.
Пароксизмальные симптомы могут вызывать неприятные ощущения вплоть до боли (например, при невралгии тройничного нерва), могут доставлять временные неудобства в повседневной жизни (например, дизартрия). Однако, их продолжительность невелика: от нескольких секунд до нескольких минут. К сожалению, пароксизмы в случае рассеянного склероза имеют тенденцию к повторению. Они повторяться несколько раз в день либо в неделю. В отличие от псевдообострений, которые связаны с повышением температуры тела, пароксизмальные симптомы могут появляться без видимой причины.
Тем не менее, некоторые специалисты считают, что пусковым механизмом в случае появления пароксизмальных симптомов могут стать:
- усталость
- эмоциональное или физическое напряжение
- резкие перепады температуры
- резкое изменение позы
- некоторые сенсорные стимуляторы
Пароксизмальные симптомы при рассеянном склерозе
Наиболее распространенными пароксизмальными симптомами при рассеянном склерозе являются:
Диплопия. Пациенты, испытывающие этот симптом, чаще всего описывают его как «двоение предметов». Диплопия обусловлена слабостью мышц, контролирующих движение глаз, в результате чего глаза не идеально согласованы друг с другом.
Парестезия (лица, туловища и конечностей) Эти ощущения, как правило, не являются болевыми. Парестезии могут быть спонтанными или вызванными (как результат механической стимуляции нерва). Они описываются как покалывание, жжение, зуд, онемение или чувство «ползания мурашек».
Невралгия тройничного нерва, пожалуй, наиболее болезненный из симптомов. Она может быть описана как сильная, простреливающая боль зонах иннервации тройничного нерва (чаще второй и третьей ветвей, т.е. в нижней части лица). Нередко, эти приступы возникают при разговоре или жевании.
Пароксизмальная атаксия — это внезапное появление чувства неустойчивости, головокружения или отсутствия координации, она может привести к внезапному падению.
Дизартрия — нарушение речи, при котором произношение становится неясным, но смысл того, что говорится остается в норме. К примеру, это нарушение может привести к нарушению ритма, смазанной речи, заиканию.
Пароксизмальная боль при РС включает невралгию тройничного нерва (см. выше). Другой распространенный симптом в этой категории знак (симптом) Лермитта, который представляет собой ощущение прохождения электрического тока по позвоночнику, при наклоне головы вперед.
Пароксизмальная слабость обычно ощущается в ногах и ступнях, хотя иногда временная слабость может ощущаться в руках и кистях рук.
Акинезия описывается пациентами как внезапное «замораживание» или полный временный паралич. В этот момент человек просто не в состоянии двинуться с места или может двигаться только медленно, с очень большим трудом.
Судороги. В большинстве случаев судороги при РС имеют тонико-клонический характер (возникает как длительное сокращение мышц без периода расслабления, так и период быстрой смены сокращения и расслабления скелетных мышц). В этот момент человек теряет сознание и падает, застывает, а затем происходят подергивания и судороги мышц. Также возможно появление простых парциальных припадков, при которых человек, оставаясь в сознании , внезапно изменяет двигательную активность, эмоции или чувства — такие, как вкус, запах или осязание.
Среди других проявлений пароксизмальных симптомов при рассеянном склерозе возможны:
- внезапные изменения температуры, которые хорошо известны как «приливы»;
- тик века или губ;
- трудности при глотании;
- внезапные эмоциональные сдвиги.
Как правило, пароксизмальные симптомы при РС не требуют медикаментозной терапии. Лишь в случае, если они доставляют значительные неудобства в повседневной жизни и вызывают ощутимый дискомфорт ваш лечащий врач может порекомендовать вам прием противосудорожных (противоэпилептических) препаратов, таких как Карбамазепин (Финлепсин) или Габантин (Гатонин)
Источник:National Multiple Sclerosis Society (2008). Retrieved 09.09.2008
Olek, Michael J. «Comorbid problems associated with multiple sclerosis in adults.» UpToDate. Accessed: December 2008.
Загрузка...
