Содержание
Распространенным симптомом рассеянного склероза является тремор. Еще в XIX веке, французский невропатолог Шарко (1825-1893) причислил его к своей знаменитой триаде симптомов РС (нистагм, тремор, скандированная речь). По разным данным, проявления этого симптома испытывают до 75% больных рассеянным склерозом.
Итак, тремор – это непроизвольные, быстрые, ритмичные мышечные сокращения, в результате которых возникают возвратно-поступательные движения в какой либо части тела. В случае РС, он как правило затрагивает верхние конечности. Реже встречается тремор головы, туловища или голосовых связок.
Проявления этого симптома (как впрочем, и любого иного) при рассеянном склерозе различаются по продолжительности и степени тяжести. В случаях, если тремор является симптомом обострения заболевания, его проявления практически исчезают в стадии ремиссии и лишь иногда бывают заметны при выполнении очень точных движений (например, когда человек пытается вставить нитку в иголку). Тремор может возникать и при вторично-прогрессирующем РС. В таких случаях степень выраженности этого симптома будет с течением времени увеличиваться. Однако, крайне редко проявления этого симптома приводят к значительному ухудшению качества жизни (не возможности пить, есть, одеваться самостоятельно).
Разновидности Тремора
Для рассеянного склероза наиболее характерны два типа тремора:
Тремор намерения
Дрожание, возникающее при целенаправленном движении, причем его амплитуда увеличивается по мере приближения к цели. Например, этот тип тремора можно заметить при попытке вставить ключ в замок, либо на приеме у врача, выполняя его указание дотронуться пальцем до кончика носа. Это наиболее распространенный тип тремора при РС.
Постуральный тремор
Этот тип тремора возникает при попытке удержать определенную позу, например вытянутые руки.
Тремор покоя
Дрожь, возникающая в состоянии мышечного покоя не характерен для рассеянного склероза.
В случае рассеянного склероза тремор, как правило, является результатом демиелинизации в мозжечке или нервах, ведущих к или от него. Мозжечок является одним из отделов головного мозга, который контролирует равновесие и координацию, и отвечает за согласованность движений конечностей, речи и глаз. Также тремор может также быть результатом демиелинизации в таламусе и базальных ганглиях.
Лечение тремора
Тремор достаточно тяжело поддается лечению. Как правило, лекарственная терапия приносит весьма умеренный эффект. С другой стороны, сам пациент может постараться регулировать проявления этого симптома, применяя некоторые нехитрые приемы:
- Небольшие изменения в позе. Постарайтесь держать руки ближе к телу, как правило, это помогает приспособиться к неприятностям, которые доставляет мелкоразмашисый тремор. Другим примером является поддержка запястья активной руки, например, при расчесывании или упор головы в подголовник для уменьшения дрожания головы.
- Планирование является ключевым словом в борьбе с тремором. Усталость и жара усугубляют тремор, поэтому постарайтесь оптимально спланировать свой день, чтобы избежать переутомления и перегрева.
- Старайтесь выбирать предметы домашнего обихода с большим весом, в таком случае манипуляции с ними станут проще. Желательно, чтобы ручки, карандаши, столовые приборы, щетки, кухонная утварь были достаточно тяжелыми, а поверхность ручек была нескользящей.
- Может принести пользу в управлении тремором использование утяжелителей . Небольшой дополнительный вес на конечностях, особенно на лодыжках или запястьях, иногда способствует снижению амплитуды тремора. Однако, следует отметить, что иногда этот прием может ухудшить мозжечковый тремор. В таком случае использования дополнительных утяжелителей следует избегать.
Загрузка...
